Ключевые результаты
Мета-анализ 6 исследований, включивший данные 3739 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), среди которых 889 принимали статины, не обнаружил статистически значимой связи между применением статинов и показателями выживаемости. Обобщенный анализ показал отсутствие значимой ассоциации [Log(HR) = −0.04; 95% CI: −0.18 to 0.10] при умеренной гетерогенности результатов (I² = 24.85%).
Методология
Авторы провели систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science от момента их создания до сентября 2025 года. В анализ включались исследования, сравнивающие показатели выживаемости у пациентов с БАС, принимающих и не принимающих статины. Данные о отношениях рисков (HR) были извлечены и объединены с использованием моделей с фиксированными или случайными эффектами в зависимости от гетерогенности. Для изучения влияния ковариат, таких как возраст и пол, проводились мета-регрессионный анализ и анализ чувствительности.
Клиническое значение
Боковой амиотрофический склероз представляет собой прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с ограниченными возможностями терапии, изменяющей течение болезни, и в целом неблагоприятным прогнозом. Статины, широко применяемые для лечения дислипидемии, предположительно обладают независимыми от влияния на холестерин эффектами, включая противовоспалительное и потенциальное нейропротективное действие. Однако существующие исследования предоставляют противоречивые результаты относительно их влияния на выживаемость при БАС.
Проведенный мета-анализ не подтверждает гипотезу о положительном или отрицательном влиянии статинов на прогноз у пациентов с БАС, что важно учитывать при ведении пациентов с сопутствующей дислипидемией.
Выводы
Несмотря на теоретические предпосылки о потенциальном влиянии статинов на течение БАС через плейотропные эффекты, обобщенная оценка в данном мета-анализе не показала статистически значимой ассоциации между применением статинов и выживаемостью пациентов с БАС. Однако доказательная база ограничена гетерогенностью в определениях экспозиции статинами и вероятной остаточной систематической ошибкой в преимущественно наблюдательных данных.
Необходимы дальнейшие высококачественные исследования с большими размерами выборки для определения, могут ли конкретные подгруппы пациентов получить пользу или вред от терапии статинами. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD420251160344).