Ключевые результаты
Описан случай острого ишемического инсульта мозжечка у пациентки в возрасте около 40 лет с анамнезом краниального облучения, полученного 20 лет назад при лечении T-клеточного острого лимфобластного лейкоза.
Методология
Клинический случай включает:
- Анализ неврологической симптоматики (правосторонняя инкоординация, впервые возникшее заикание)
- МРТ головного мозга с выявлением:
- Очага ограничения диффузии в правом мозжечке
- Множественных микрокровоизлияний в полушариях мозга
- Гиперинтенсивных очагов в перивентрикулярном белом веществе
- Множественных церебральных кавернозных ангиом
Клиническое значение
- Демонстрирует важность долгосрочного наблюдения пациентов после краниального облучения
- Указывает на необходимость настороженности в отношении цереброваскулярных осложнений у молодых пациентов с онкологическим анамнезом
- Подчеркивает роль нейровизуализации в диагностике поздних осложнений лучевой терапии
Выводы
Случай иллюстрирует развитие тяжелых отдаленных цереброваскулярных осложнений после краниального облучения, включая инсульт в молодом возрасте и формирование множественных сосудистых мальформаций. Требуется повышенное внимание к неврологическому статусу пациентов, получавших лучевую терапию в анамнезе.