Ключевые результаты
Исследователи из Университета Янань (Китай) выявили, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и более низкими показателями по шкале MMSE (Mini-Mental State Examination) демонстрируют значительно худшие показатели рабочей памяти по сравнению с пациентами с СД2 и более высокими баллами MMSE. Различия становятся особенно выраженными при высокой когнитивной нагрузке (задание 2-back). Показатели зрительно-пространственной рабочей памяти продемонстрировали более сильную корреляцию с глобальным когнитивным статусом по сравнению с показателями вербальной рабочей памяти.
Методология
В период с ноября 2023 по июнь 2024 года в исследование были включены пациенты с СД2 из отделения эндокринологии Аффилированной больницы Университета Янань. На основании баллов MMSE участники были разделены на две группы:
- Группа с высоким когнитивным статусом (T2DM-HC, n = 29, MMSE ≥ 27)
- Группа с низким когнитивным статусом (T2DM-LC, n = 25, MMSE 21-26)
Рабочая память оценивалась с помощью вербальных и зрительно-пространственных задач N-back (от 0-back до 2-back). В ходе выполнения всех заданий регистрировались время реакции и точность ответов.
Клиническое значение
Исследование демонстрирует важные особенности когнитивных нарушений при СД2:
-
Пациенты с более низким когнитивным статусом имели более длительный анамнез диабета, более высокие уровни HbA1c и большее количество сопутствующих заболеваний
-
При выполнении как вербальных, так и зрительно-пространственных задач N-back, группа T2DM-LC демонстрировала:
- Значительно более длительное время реакции (p < 0,01)
- Более выраженное снижение точности при высокой когнитивной нагрузке (задание 2-back, p < 0,001)
-
Частичный корреляционный анализ показал, что баллы MMSE значимо коррелировали только с точностью выполнения задания 2-back как в вербальных, так и в зрительно-пространственных условиях (r = 0,461, p < 0,01; r = 0,659, p < 0,001 соответственно)
-
Иерархический регрессионный анализ продемонстрировал, что включение точности выполнения вербального задания 2-back увеличивало объясненную дисперсию на 18,9%, тогда как включение точности выполнения зрительно-пространственного задания 2-back увеличивало объясненную дисперсию на 38,6%
Выводы
Результаты исследования указывают на то, что у пациентов с СД2 производительность вербальной и зрительно-пространственной рабочей памяти значительно связана с глобальным когнитивным статусом, причем различия между группами наиболее выражены в условиях высокой когнитивной нагрузки. Зрительно-пространственная рабочая память демонстрирует более сильную ассоциацию с общим когнитивным статусом по сравнению с вербальной рабочей памятью.
Несмотря на предварительный характер результатов, исследование предлагает потенциальные маркеры для раннего выявления когнитивных нарушений у пациентов с СД2. Авторы подчеркивают, что эти результаты имеют поисковый характер и требуют дальнейшего исследования в будущих работах.