Ключевые результаты
Исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что снижение дневной физической активности у пациентов с рассеянным склерозом (РС), зафиксированное с помощью акселерометров, предшествовало последующему ухудшению инвалидизации и прогрессированию атрофии головного мозга.
Авторы исследования под руководством Кэтрин К. Фицджеральд (Kathryn C. Fitzgerald, ScD, ScM), доцента отделения нейроиммунологии и нейроинфекций кафедры неврологии Медицинской школы Джонса Хопкинса, также обнаружили, что изменения в паттернах циркадных ритмов предшествовали ухудшению неврологического дефицита и атрофии мозга.
Методология
В исследовании использовались носимые акселерометры, закрепленные на запястьях пациентов с РС, для мониторинга их физической активности в течение суток. Данные устройства позволяли непрерывно регистрировать параметры активности и анализировать циркадные ритмы пациентов.
Ученые наблюдали за изменениями в повседневной активности и сопоставляли их с клиническими показателями прогрессирования заболевания, включая:
- Расширенную шкалу инвалидизации (EDSS)
- Данные нейровизуализации для оценки атрофии мозга
- Клинические проявления ухудшения состояния
Клиническое значение
Результаты исследования имеют значительную практическую ценность для клиницистов, занимающихся ведением пациентов с РС:
-
Носимые сенсоры могут служить объективным инструментом раннего выявления риска прогрессирования заболевания, дополняя стандартные клинические шкалы и нейровизуализацию.
-
Мониторинг физической активности с помощью акселерометров может стать неинвазивным биомаркером, позволяющим прогнозировать ухудшение состояния пациентов до появления клинических симптомов.
-
Данные о циркадных ритмах открывают новое направление для исследования патофизиологических механизмов прогрессирования РС и потенциальных терапевтических мишеней.
Выводы
Исследование демонстрирует, что изменения в повседневной физической активности и нарушения циркадных ритмов могут служить ранними предикторами прогрессирования РС. Это открытие может значительно повлиять на стратегии мониторинга пациентов и своевременного терапевтического вмешательства.
Носимые устройства предоставляют возможность объективной оценки состояния пациентов в реальных условиях, что потенциально позволит персонализировать лечение и повысить эффективность терапевтических вмешательств при РС.
Дальнейшие исследования необходимы для валидации этих находок в более крупных когортах пациентов и разработки стандартизированных протоколов использования носимых устройств в клинической практике при ведении пациентов с рассеянным склерозом.