Ключевые результаты
В масштабном исследовании с участием 21,459 пациентов с ишемическим инсультом была выявлена U-образная связь между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (SUA) при поступлении и риском развития постинсультной эпилепсии (PSE).
Методология
- Проведено ретроспективное когортное исследование
- Уровни SUA были разделены на квартили (Q1-Q4)
- Использованы логистические регрессионные модели с ограниченными кубическими сплайнами (RCS)
- Применено сопоставление по индексу склонности (PSM) для минимизации влияния искажающих факторов
Клиническое значение
- Выявлена точка перегиба около 335 мкмоль/л:
- Ниже этого уровня: повышение SUA связано со снижением риска PSE
- Выше этого уровня: повышение SUA связано с увеличением риска PSE
- По сравнению со средним диапазоном (Q2-Q3: 305.3-373.9 мкмоль/л):
- Низкий уровень SUA (Q1): ОШ 2.32 (95% ДИ 1.79-2.99)
- Высокий уровень SUA (Q4): ОШ 1.60 (95% ДИ 1.26-2.02)
Выводы
Промежуточные уровни мочевой кислоты в сыворотке крови ассоциированы с меньшим риском развития постинсультной эпилепсии. Требуются проспективные исследования для подтверждения причинно-следственных связей и определения оптимального терапевтического диапазона SUA.