Untitled (Parse Error)

{
  "title": "3D-ротационная ангиография в предоперационной оценке менингиом: анализ 72 случаев",
  "excerpt": "Исследование технической возможности использования мультимодальной fusion-визуализации на основе 3DRA для планирования нейрохирургических операций при менингиомах",
  "content": "## Ключевые результаты\n\nИсследование продемонстрировало **техническую возможность** применения мультимодальной fusion-визуализации на основе трёхмерной ротационной ангиографии (3DRA) для предоперационного планирования у пациентов с интракраниальными менингиомами. Среди **72 пациентов** удалось достичь радикального удаления опухоли (Simpson grade I-II) в **93,1% случаев** при частоте периоперационных осложнений **6,9%**.\n\n### Анатомические находки\n- Вовлечение венозных синусов выявлено у **24 пациентов** (33,3%)\n- Пиальное артериальное кровоснабжение обнаружено у **14 пациентов** (19,4%)\n- Менингеальное артериальное питание — у **54 пациентов** (75%)\n- Сосудистые аномалии выявлены у **10 пациентов**: 9 аневризм и 1 артериальная окклюзия\n\n## Методология\n\nРетроспективный анализ включал **72 последовательных пациента** с гистологически подтверждёнными интракраниальными менингиомами, оперированными в период с мая 2023 по март 2026 года. Предоперационный протокол включал:\n\n### Методы визуализации\n- **Контрастная T1-взвешенная МРТ** в 3D-режиме\n- **Тонкослойная КТ** с костной реконструкцией\n- **Артериальная и венозная фазы 3DRA** с последующим fusion-анализом\n\n### Локализация опухолей\n- **35 опухолей** основания черепа (48,6%)\n- **37 неконвекситальных менингиом** (51,4%)\n\nСоздавались персонализированные трёхмерные модели для хирургического планирования, нейроваскулярного картирования и интраоперационной ориентации.\n\n## Клиническое значение\n\nМетодика показывает наибольшую потенциальную ценность при:\n\n### Показания для применения\n- **Менингиомы основания черепа** со сложной анатомией\n- **Гиперваскуляризированные опухоли** с множественным питанием\n- **Опухоли вблизи крупных сосудов** и венозных синусов\n- Планирование **предоперационной эмболизации**\n\n### Безопасность процедуры\nВ исследовании **не зарегистрировано осложнений**, связанных с проведением цифровой субтракционной ангиографии (DSA), что подтверждает безопасность методики в специализированных центрах.\n\n### Ограничения исследования\n- Отсутствие контрольной группы\n- Ретроспективный дизайн\n- Не оценивались изменения в тактике лечения\n- Отсутствует анализ cost-effectiveness\n\n## Выводы\n\n3DRA-based мультимодальная fusion-визуализация представляет собой **технически выполнимый метод** для детальной предоперационной оценки сложных интракраниальных менингиом. Методика особенно ценна при планировании операций на **основании черепа** и при опухолях с **комплексными нейроваскулярными отношениями**.\n\nДля установления клинической эффективности необходимы **проспективные сравнительные исследования** с контрольными группами, использующими стандартную неинвазивную визуализацию. Будущие исследования должны включать проспективную оценку изменений в хирургической тактике, функциональных исходов и экономической эффективности методики.\n\n**Рутинное применение** данной методики у всех пациентов с менингиомами в настоящее время не обосновано, однако она может быть полезна в селективных случаях анатомически сложных опухолей."
  "category": "Соматоневрология",
  "tags": ["менингиома", "3D ангиография", "нейрохирургия", "предоперационное планирование", "мультимодальная визуализация"],
  "significanceScore": 5
}