Ключевые результаты
Систематический обзор выявил 41 исследование с участием 395 пациентов (средний возраст 66 ± 5,9 лет) с болезнью Паркинсона и атипичными паркинсонизмами, где применялись одноточечные магнито-инерциальные измерительные устройства (mIMUs) для оценки походки и функциональной мобильности. Большинство исследований были наблюдательными (90%). Лишь 12% достигли высокого качества методологии, в то время как 80% были оценены как исследования среднего качества. Техническая сторона была лучшей из оцениваемых доменов, тогда как клинические аспекты и протоколы оценки оказались наиболее слабыми.
Методология
Исследование проведено в соответствии с руководством PRISMA 2020. Систематический поиск выполнен в базах данных Medline, CINAHL, Embase и Scopus (январь 2025). Критерии включения: взрослые пациенты с болезнью Паркинсона или атипичными паркинсонизмами, оцениваемые с помощью одного носимого датчика во время ходьбы по прямой линии и/или теста Timed Up and Go (TUG).
Исследования разделились на две основные категории:
- 14 исследований использовали инструментальный тест TUG
- 27 исследований оценивали ходьбу по прямой линии
Для оценки качества исследований был разработан специальный инструмент, оценивающий пять доменов:
- Методология
- Клинические аспекты
- Протокол оценки
- Технические аспекты
- Клиническая применимость
Клиническое значение
Одноточечные магнито-инерциальные измерительные устройства (mIMUs), размещенные над нижней частью туловища, представляют собой перспективный инструмент для клинической интеграции благодаря их простоте, портативности и низкой стоимости. Обзор показывает, что данная технология способна обнаруживать клинически значимые нарушения походки и мобильности у пациентов с болезнью Паркинсона.
Наиболее часто регистрируемые параметры включали:
- Скорость походки
- Длину шага
- Каденцию (частоту шагов)
- Продолжительность выполнения теста TUG
Технология потенциально применима для:
- Мониторинга прогрессирования заболевания
- Оценки эффективности лечения
- Выявления подгрупп пациентов с разными паттернами двигательных нарушений
Выводы
Несмотря на потенциал одноточечных магнито-инерциальных измерительных устройств, общее качество доказательств остается умеренным. Методологическая неоднородность затрудняет сравнение результатов между исследованиями. Недостаточная методологическая прозрачность в настоящее время ограничивает клиническое применение технологии.
Для улучшения воспроизводимости результатов и внедрения в рутинную практику необходима стандартизация:
- Позиционирования датчиков
- Инструкций по выполнению заданий
- Методов обработки данных
- Формата представления результатов
Также требуется более четкое клиническое обоснование применения технологии и более подробная характеристика исследуемых пациентов.