Ключевые результаты
Анализ 129 исследований с участием 9609 пациентов с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) показал:
- Увеличение доли лонгитюдных исследований до 25.6% по сравнению с 13% в предыдущем десятилетии
- Стабильное выявление сниженных показателей фракционной анизотропии (FA) у пациентов с ЧМТ
- Корреляцию низких значений FA с худшими когнитивными исходами и более тяжелым течением травмы
Методология
Систематический обзор проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Выполнен поиск в базах данных:
- PubMed/MEDLINE
- Embase
- Cochrane Library
- Web of Science
Период анализа: с 2012 по сентябрь 2022 года.
Клиническое значение
Диффузионно-тензорная МРТ (DTI) позволяет оценить микроструктурные изменения мозговой ткани, недоступные для визуализации с помощью КТ и стандартной МРТ. Основные преимущества метода:
- Возможность количественной оценки повреждений белого вещества
- Прогнозирование когнитивных исходов
- Определение тяжести травматического поражения
Выводы
За второе десятилетие применения DTI при умеренной и тяжелой ЧМТ отмечено:
- Расширение сферы применения метода
- Увеличение количества длительных наблюдений
- Более широкое использование анализа всего объема мозга
- Устойчивая корреляция сниженных показателей FA с тяжестью травмы
Несмотря на гетерогенность клинических и технических особенностей исследований, снижение FA остается стабильным маркером травматического поражения мозга.