Ключевые результаты
Исследование показало, что качество жизни значительно сильнее нарушено у пациентов с заболеваниями спектра оптикомиелита (NMOSD), чем у больных с рассеянным склерозом (РС) (p < 0,005). Пациенты с NMOSD имели более высокие показатели по расширенной шкале инвалидизации (EDSS) по сравнению с пациентами с РС (p < 0,05). Установлена связь между степенью инвалидизации, утомляемостью, тревогой и депрессией с качеством жизни у пациентов с обоими заболеваниями.
Методология
Проведено кросс-секционное аналитическое исследование в госпитале Карлос Андраде Марин (HCAM) в Кито, Эквадор. В исследование включен 151 пациент. Для оценки использовались:
- Испаноязычная версия шкалы качества жизни при рассеянном склерозе (MSQOL-54)
- Шкала тревоги Гамильтона
- Опросник депрессии Бека
- Модифицированная шкала влияния утомляемости (MFIS)
Для установления связи между непрерывными переменными применялась корреляция Пирсона. Исследование было одобрено этическим комитетом HCAM.
Клиническое значение
В исследовании выявлены значимые различия между пациентами с РС и NMOSD:
- Легкая тревога чаще встречалась у пациентов с РС, тогда как умеренная и тяжелая тревога была более распространена среди пациентов с NMOSD
- Легкая депрессия преобладала при обоих заболеваниях
- Утомляемость чаще наблюдалась у пациентов с РС, чем с NMOSD (p < 0,01)
- У более молодых пациентов с NMOSD отмечались более низкие показатели качества жизни
Выявленные связи между психологическими факторами и качеством жизни подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включающего не только контроль неврологических симптомов, но и психологическую поддержку.
Выводы
Наличие тревоги, депрессии, утомляемости и более высокой степени инвалидизации ассоциировано с худшим качеством жизни как при РС, так и при NMOSD. Результаты исследования указывают на необходимость междисциплинарного подхода к ведению пациентов с демиелинизирующими заболеваниями, с обязательным включением оценки и коррекции психологического состояния в стандартные протоколы лечения. Особое внимание следует уделять пациентам с NMOSD, у которых качество жизни снижено более значительно.