Ключевые результаты
Метаанализ, включивший 781 пациента из 7 исследований, продемонстрировал, что нормальная функция полукружных каналов является благоприятным прогностическим фактором для пациентов с идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухостью (ИСНТ). Исследователи установили, что:
- Нормальная функция горизонтального полукружного канала по данным видео-импульсного теста (vHIT) ассоциирована с лучшим восстановлением слуха (ОШ = 3,14, 95% ДИ: 1,71–5,77, P < 0,001)
- Нормальная функция заднего полукружного канала по данным vHIT имеет наиболее сильную корреляцию с благоприятным прогнозом (ОШ = 6,929, 95% ДИ: 3,242–14,808, P < 0,001)
- Нормальные результаты калорического теста также являются предиктором хорошего восстановления (ОШ = 3,184, 95% ДИ: 1,818–5,575, P < 0,001)
Интересно, что нормальная функция переднего полукружного канала не показала достоверной связи с прогнозом (P = 0,186).
Методология
Авторы провели систематический обзор и метаанализ, следуя протоколу, зарегистрированному в базе PROSPERO. Был выполнен комплексный поиск литературы в базах данных:
- PubMed
- Web of Science
- Embase
- China National Knowledge Infrastructure (CNKI)
- Wanfang Data Knowledge Service Platform
В анализ включались исследования, изучающие связь между параметрами вестибулярной функции и исходами восстановления слуха. Данные извлекались из соответствующих публикаций на китайском и английском языках. Период поиска охватывал публикации до 15 сентября 2025 года.
Клиническое значение
Результаты исследования имеют важное клиническое значение для ведения пациентов с ИСНТ:
-
Вестибулярное тестирование (vHIT, калорический тест и вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (VEMP)) должно рассматриваться как часть рутинного обследования пациентов с ИСНТ
-
Оценка функции полукружных каналов позволяет прогнозировать вероятность восстановления слуха, что может помочь в:
- Определении интенсивности терапии
- Планировании реабилитационных мероприятий
- Информировании пациентов о вероятных исходах
-
Особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции горизонтального и заднего полукружных каналов, поскольку они имеют худший прогноз восстановления слуха
Выводы
Метаанализ убедительно демонстрирует, что состояние вестибулярной функции является ключевым фактором, определяющим прогноз восстановления слуха у пациентов с ИСНТ. Нормальная функция полукружных каналов, особенно заднего и горизонтального, ассоциирована с более благоприятным исходом.
Авторы рекомендуют включить комплексное вестибулярное тестирование в стандартный протокол обследования пациентов с ИСНТ. Это позволит получить более полное представление о прогнозе восстановления слуха и индивидуализировать терапевтический подход.
Дальнейшие исследования могут быть направлены на изучение патофизиологических механизмов, лежащих в основе взаимосвязи между вестибулярной функцией и восстановлением слуха при ИСНТ, а также на разработку специализированных терапевтических стратегий для пациентов с сопутствующей вестибулярной дисфункцией.