Ключевые результаты
В исследовании изучалась эффективность стентов Enterprise Vascular Reconstruction Devices 2 (EP-VRD2) при лечении аневризм офтальмического сегмента (OSA). Результаты продемонстрировали:
- Частота осложнений составила всего 3,84%, все были связаны с тромбоэмболическими событиями
- Полная окклюзия (RROC I) при немедленной ангиографии достигнута в 73,08% случаев
- При долгосрочном наблюдении (в среднем 19,91 ± 7,16 месяцев) полная окклюзия отмечена у 95,56% пациентов
- Признаки неполной аппозиции стента (ISA) обнаружены в 11,54% случаев
Методология
Исследование включало 104 пациента с аневризмами офтальмического сегмента, пролеченных с использованием стентов EP-VRD2. Для оценки применялись:
- Дина-КТ ангиография (CTA) — для оценки аппозиции стента к стенке сосуда
- Цифровая субтракционная ангиография (DSA) — для визуализации и оценки результатов
- Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) — для оценки клинических исходов
Минимальный период наблюдения составил 12 месяцев. Средний период клинического наблюдения — 22,15 ± 9,26 месяцев.
Клиническое значение
Результаты исследования имеют важное значение для нейрохирургов и интервенционных неврологов:
-
Стенты EP-VRD2 демонстрируют высокую эффективность и безопасность при лечении аневризм офтальмического сегмента
-
Выявлены факторы риска неполной аппозиции стента:
- Угол артерии (AA) менее 44°
- Радиус кривизны (CR) менее 3,58 мм
-
В случаях с указанными анатомическими особенностями требуется особая осторожность при имплантации стентов EP-VRD2
Значимым преимуществом EP-VRD2 является улучшенная аппозиция к стенке сосуда на изогнутых участках, что особенно важно для лечения аневризм в области сифона внутренней сонной артерии.
Выводы
Стенты EP-VRD2 представляют собой безопасное и эффективное средство для долгосрочного лечения аневризм офтальмического сегмента. Они обеспечивают значительно улучшенную аппозицию к стенке сосуда на изогнутых участках по сравнению с предыдущими моделями стентов.
Однако следует учитывать, что при остром изгибе сифона внутренней сонной артерии (особенно при угле артерии менее 44° или радиусе кривизны менее 3,58 мм) сохраняется риск неполной аппозиции стента. В таких случаях может потребоваться рассмотрение альтернативных методов лечения или специальная модификация техники имплантации.