Ключевые результаты
Систематический обзор и метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 1344 пациентов продемонстрировал, что аппликация акупунктурных точек в сочетании со стандартным лечением превосходит только стандартное лечение при постинсультной дисфагии по нескольким показателям:
- Улучшение эффективности терапии: RR = 3.52 [95% ДИ (2.41, 5.15), P < 0.00001]
- Повышение показателей видеофлюороскопического исследования глотания (VFSS): MD = 1.86 [95% ДИ (1.59, 2.14), P < 0.00001]
- Улучшение качества жизни по шкале глотания (SWAL-QOL): MD = 24.98 [95% ДИ (18.82, 31.14), P < 0.00001]
- Повышение уровня сывороточного альбумина: MD = 4.35 [95% ДИ (2.50, 6.20), P < 0.00001]
Кроме того, наблюдалось снижение показателей по тесту глотания воды: MD = −1.38 [95% ДИ (−1.95, −0.82), P < 0.00001] и по шкале нутритивного риска NRS2002: MD = −0.54 [95% ДИ (−1.05, −0.04), P = 0.03].
Методология
В данном исследовании был проведен поиск РКИ по применению аппликации акупунктурных точек для лечения постинсультной дисфагии в следующих базах данных:
- PubMed
- Cochrane Library
- Embase
- Web of Science
- CNKI
- CBM
- Wanfang
- VIP
Поиск охватывал период от создания баз данных до 24 февраля 2025 года. Два исследователя независимо друг от друга извлекали информацию согласно критериям включения и исключения. Для анализа данных использовалось программное обеспечение RevMan 5.4.1.
Клиническое значение
Постинсультная дисфагия является распространенным осложнением, которое может привести к серьезным последствиям, включая аспирационную пневмонию, недостаточность питания и обезвоживание. Данное исследование предлагает аппликацию акупунктурных точек как потенциально полезную дополнительную терапию, которая может быть интегрирована в комплексную реабилитацию пациентов с постинсультной дисфагией.
Важные преимущества метода включают:
- Неинвазивность
- Относительную простоту применения
- Возможность комбинирования со стандартными методами лечения
- Положительное влияние на качество жизни пациентов
Выводы
Несмотря на положительные результаты, авторы подчеркивают, что текущие доказательства имеют низкую степень достоверности. Для подтверждения эффективности аппликации акупунктурных точек в лечении постинсультной дисфагии требуются дополнительные исследования более высокого качества.
Протокол систематического обзора был зарегистрирован в PROSPERO (идентификатор: CRD420251011807). Это исследование вносит вклад в растущую доказательную базу альтернативных и дополнительных методов лечения в нейрореабилитации после инсульта.