Ключевые результаты
Ретроспективное исследование показало, что гипербарическая оксигенотерапия (HBOT) значимо улучшает качество сна у пациентов с различными клиническими состояниями. Наибольшее улучшение наблюдалось у лиц с исходно нарушенным сном (индекс PSQI>5), при этом:
- Значительное снижение общего балла по Питтсбургскому индексу качества сна (PSQI) во всех группах (p < 0.001)
- Эффект варьировал от умеренного до сильного (Cohen's d = 0.37–0.91)
- Исходно худшие показатели сна являлись предиктором более выраженного улучшения (B = 0.494, p < 0.001, r = 0.46)
Методология
В ретроспективное лонгитюдное исследование были включены 395 пациентов (средний возраст 57.9 ± 14.6 лет, 31% женщин), проходивших лечение в Центре Сагол по трем направлениям:
- Здоровое старение (n = 180)
- Постковидный синдром (n = 92)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (n = 123)
Протокол HBOT включал 60 сеансов гипербарической оксигенотерапии (2.0 ATA, 100% кислород, 90 минут, 5 дней в неделю). Оценка качества сна проводилась до и после курса лечения с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), как общего показателя, так и отдельных компонентов. Для статистического анализа применялись парный t-тест, критерий Вилкоксона и регрессионный анализ.
Клиническое значение
Результаты исследования имеют существенное значение для клинической практики:
-
HBOT может рассматриваться как потенциальная терапия при нарушениях сна, особенно у пациентов с ПТСР, постковидным синдромом и пожилых людей
-
Достоверное улучшение наблюдалось в следующих компонентах сна во всех группах:
- Субъективное качество сна
- Латентность засыпания
- Нарушения сна
-
Дневная дисфункция улучшилась в группах здорового старения и постковидного синдрома, но не в группе ПТСР
-
Использование снотворных препаратов не изменилось, что указывает на независимый эффект HBOT
-
Пациенты с исходно нормальным сном (PSQI≤5) показали минимальные изменения, что говорит о целесообразности применения HBOT преимущественно при нарушениях сна
Выводы
Гипербарическая оксигенотерапия показала значимые положительные эффекты на качество сна у различных групп пациентов, предположительно через несколько механизмов действия:
- Снижение нейровоспаления
- Улучшение церебральной перфузии
- Оптимизация митохондриальной функции
- Стимуляция нейропластичности посредством гипероксически-гипоксического парадокса
Наиболее выраженная польза отмечалась у лиц с исходно нарушенным сном, что позволяет рассматривать HBOT как перспективный метод коррекции нарушений сна при различных патологических состояниях. Требуются дальнейшие контролируемые исследования для определения оптимальных групп пациентов и выяснения детальных механизмов влияния HBOT на сон.