Ключевые результаты
- Из 1532 пациентов с САК 24.6% (377 случаев) были диагностированы с неаневризматическим САК (НАСАК)
- У 5 пациентов с НАСАК были обнаружены микроаневризмы перфорирующих артерий (МАПА) вертебробазилярного бассейна
- Выявлены значимые различия в гендерном распределении и градации по шкале Fisher между группами НАСАК и аневризматического САК
Методология
Проспективное исследование всех пациентов со спонтанным САК, поступивших в нейрохирургические центры Швеции за период 3.5 года. Анализировались:
- Эпидемиологические данные
- Факторы риска
- Градация по шкале Fisher
- Результаты радиологического наблюдения
Клиническое значение
- Частота НАСАК оказалась выше, чем в предыдущих исследованиях
- Сахарный диабет выявлен как значимый фактор риска НАСАК
- Курение, гипертензия и злоупотребление алкоголем чаще встречались при аневризматическом САК
- Обнаружение МАПА как потенциального источника кровоизлияния открывает новые перспективы диагностики
Выводы
Различия в характеристиках популяции и факторах риска указывают на принципиально разные патофизиологические механизмы НАСАК и аневризматического САК. Требуется пересмотр диагностических алгоритмов с учетом возможного наличия МАПА как источника кровоизлияния.