Ключевые результаты
В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Neurology, изучались различия в функциональной активности мозга у женщин с функциональным запором (FCon) с и без сопутствующего стрессового недержания мочи (SUI) с использованием функциональной МРТ в состоянии покоя (rs-fMRI).
Пациенты с коморбидным функциональным запором и стрессовым недержанием мочи (FCon-SUI) демонстрировали характерные аномалии нейронной активности по сравнению с пациентами с изолированным функциональным запором (FCon-NSUI) и здоровыми контрольными субъектами:
- Повышенная амплитуда низкочастотных колебаний (ALFF) в правой дополнительной моторной области (SMA) и правой средней лобной извилине (MFG)
- Сниженная ALFF в левой нижней височной извилине (ITG)
Выявлена положительная корреляция между показателями ALFF в правой SMA и оценкой симптомов по шкале KESS у пациентов группы FCon-SUI.
Методология
Исследование проводилось с использованием проспективного дизайна и включало три группы участников:
- 34 женщины с функциональным запором и стрессовым недержанием мочи (FCon-SUI)
- 24 женщины с функциональным запором без стрессового недержания мочи (FCon-NSUI)
- 29 здоровых женщин в контрольной группе (HC)
Всем участницам проводилась функциональная МРТ в состоянии покоя. Для анализа данных использовались:
- Оценка амплитуды низкочастотных колебаний (ALFF) для выявления аномальной локальной спонтанной нейронной активности
- Анализ функциональной связности (FC) с использованием в качестве исходных точек регионов с выявленными значимыми различиями ALFF
- Корреляционный анализ между функциональными аномалиями головного мозга и клиническими симптомами
Клиническое значение
Это первое исследование, изучающее нейронные регуляторные механизмы у пациентов с коморбидным функциональным запором и стрессовым недержанием мочи. Выявленные различия в активности и функциональной связности мозга имеют важное значение для понимания патофизиологии данной коморбидности.
Обнаруженная корреляция между показателями ALFF в правой дополнительной моторной области и оценкой тяжести запора по шкале KESS подчеркивает потенциальную роль этой области мозга в патогенезе заболевания и может представлять собой биомаркер для оценки тяжести симптомов.
Результаты исследования могут способствовать разработке новых диагностических подходов и таргетных методов лечения, направленных на нормализацию выявленных аномалий функциональной активности головного мозга у пациентов с коморбидным функциональным запором и стрессовым недержанием мочи.
Выводы
Исследование демонстрирует, что пациенты с сочетанием функционального запора и стрессового недержания мочи имеют уникальные характеристики нейронной активности, отличающие их как от здоровых субъектов, так и от пациентов с изолированным функциональным запором.
Выявленные аномалии в работе правой дополнительной моторной области, правой средней лобной извилины и левой нижней височной извилины представляют потенциальные мишени для мониторинга изменений в головном мозге пациентов и разработки новых терапевтических стратегий.
Дальнейшие исследования необходимы для более глубокого понимания нейрофизиологических механизмов коморбидности функционального запора и стрессового недержания мочи, а также для оценки эффективности нейромодулирующих методов лечения, направленных на выявленные функциональные аномалии головного мозга.