Ключевые результаты
Описан случай развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) у пациента с саркоидозом, который был ошибочно диагностирован как нейросаркоидоз. ПМЛ вызывается JC-вирусом (John Cunningham virus) и преимущественно поражает иммунокомпрометированных пациентов.
Методология
- Представлен клинический случай, впервые описанный Кристенсеном и Фогом в 1955 году
- Проведен анализ литературы по случаям ПМЛ при саркоидозе
- Особое внимание уделено современным методам нейровизуализации для ранней диагностики
Клиническое значение
- ПМЛ может развиваться у пациентов с саркоидозом как на фоне иммуносупрессивной терапии, так и без неё
- Ошибочная диагностика ПМЛ как нейросаркоидоза приводит к неправильному назначению иммуносупрессивной терапии с катастрофическими последствиями
- Современные методы МРТ-диагностики позволяют заподозрить ПМЛ до получения вирусологического подтверждения
Выводы
Единственным методом лечения ПМЛ является отмена иммуносупрессивной терапии. Необходима настороженность в отношении ПМЛ у пациентов с саркоидозом при появлении неврологической симптоматики.