Ключевые результаты
Исследование выявило 42.7% распространенность постинсультной депрессии (PSD) среди 403 пациентов в Восточной Саудовской Аравии. Из них:
- 17.6% имели легкую депрессию
- 15.1% — умеренную депрессию
- 9.9% — тяжелую или очень тяжелую депрессию
Главными независимыми факторами риска оказались:
- Тяжесть неврологических нарушений (шкала NIHSS): каждый дополнительный балл увеличивал риск на 35% (aOR 1.35, 95% CI 1.22–1.49)
- Неблагоприятный функциональный статус при выписке (mRS 3-5): риск в 6.5 раз выше (aOR 6.51, 95% CI 3.19–13.29)
- Тромбоз церебральных венозных синусов (CVST): риск в 5.7 раз выше (aOR 5.73, 95% CI 1.34–24.50)
Методология
Проведен кросс-секционный анализ проспективной госпитальной когорты в Университетской больнице имени короля Фахда (январь 2021 — ноябрь 2025). Включены взрослые пациенты с:
- Ишемическим инсультом
- Транзиторной ишемической атакой (ТИА)
- Внутримозговым кровоизлиянием
- Тромбозом церебральных венозных синусов
Оценка PSD проводилась не ранее 3 месяцев после острого события с использованием:
- Структурированного клинического интервью по критериям DSM-5-TR и ICD-11
- 17-пунктовой шкалы Гамильтона для депрессии (clinician-administered Hamilton Depression Rating Scale)
Статистический анализ: мультивариантная логистическая регрессия с принудительным включением переменных.
Клиническое значение
Полученная модель продемонстрировала отличную дискриминационную способность (AUC 0.89, 95% CI 0.86–0.92) с чувствительностью 72.5% и специфичностью 90.5% при пороговом значении 0.50.
Практические рекомендации:
- Стандартизированный скрининг депрессии должен быть интегрирован в постинсультный уход
- Особое внимание пациентам с:
- Высокими баллами по шкале NIHSS
- Функциональной зависимостью (mRS 3-5)
- CVST в анамнезе
Демографические особенности когорты:
- Средний возраст: 57.3 ± 13.8 лет
- Мужчины: 69.2%
- Полный анализ проведен для 398 участников
Выводы
Исследование подтверждает высокую распространенность постинсультной депрессии в регионе Ближнего Востока, сопоставимую с мировыми данными. Тяжесть неврологических нарушений и функциональная зависимость остаются наиболее надежными предикторами PSD.
Находка о повышенном риске депрессии при CVST носит предварительный характер и требует подтверждения в дополнительных исследованиях.
Высокие показатели дискриминации модели указывают на возможность создания практических инструментов для выявления пациентов высокого риска развития постинсультной депрессии.