Ключевые результаты
Исследователи из Китая представили ретроспективный анализ 42 пациентов с синдромом Парсонейджа-Тернера (СПТ), наблюдавшихся в центре хирургии кисти с 2017 по 2022 год. Ежегодная заболеваемость составила 47 случаев на 100 000 человек, что значительно выше, чем считалось ранее. Большинство пациентов достигли эффективного восстановления в течение двух лет, однако у 21 пациента сохранялись хронические болевые синдромы.
Методология
В ретроспективное исследование были включены 42 пациента (27 мужчин, 15 женщин) со средним возрастом 41,1 ± 20,3 лет. Были собраны демографические данные, клинические проявления и результаты дополнительных обследований. Средний период наблюдения составил 54,8 ± 15,0 месяцев. Оценка результатов проводилась с использованием шкалы мышечной силы Медицинского исследовательского совета (MRC) и визуальной аналоговой шкалы (VAS) для оценки боли. Статистический анализ выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 22.0.
Клиническое значение
Исследование выявило важные клинические особенности СПТ:
- Средний период между началом заболевания и постановкой диагноза составил 60 дней
- Чаще поражалась правая или доминантная конечность
- Наиболее частым начальным симптомом была спонтанная боль (69% случаев)
- Большинство случаев (72%) затрагивали плечевой пояс
- Наиболее часто поражались нервы: надлопаточный (52%), длинный грудной (50%) и подмышечный (38%)
- Семь пациентов подверглись хирургическому вмешательству из-за отсутствия эффекта от консервативной терапии после 3 месяцев лечения
Из 42 пациентов 18 достигли полного восстановления, а 13 — частичного (4 балла по шкале MRC). Данное исследование подчеркивает необходимость повышения клинической настороженности в отношении СПТ для ранней диагностики, особенно в случаях дисфункции надлопаточного нерва в сочетании с дисфункцией длинного грудного нерва или изолированной дисфункции заднего межкостного нерва после эпизода спонтанной боли.
Выводы
Частота синдрома Парсонейджа-Тернера в центре хирургии кисти относительно высока, а эпидемиологические характеристики соответствуют ранее опубликованным исследованиям. Однако большинство пациентов получают несвоевременное лечение, что приводит к остаточному болевому синдрому и недостаточному восстановлению двигательной функции. Приоритетом должно стать повышение клинической осведомленности о СПТ для ранней диагностики, что потенциально может улучшить долгосрочные результаты лечения этого редкого периферического невропатического синдрома.