Ключевые результаты
- Исследование включило более 1000 пациентов с дебютом рассеянного склероза в детском возрасте (POMS)
- У пациентов с POMS отмечена более высокая частота обострений в первые 15 лет заболевания
- К 15 году заболевания 41% пациентов с POMS достигли EDSS 3.0, что ниже, чем при взрослом дебюте (48-71%)
- После 40 лет у пациентов с POMS наблюдается plateau-фаза по шкале EDSS
Методология
Проведено обсервационное исследование, сравнивающее пациентов с дебютом РС до 18 лет (POMS) и с началом во взрослом возрасте (AOMS). Анализировались:
- Время до постановки диагноза
- Начальные симптомы
- Долгосрочные исходы
Использовались обобщенные аддитивные модели с поправкой на релевантные конфаундеры.
Клиническое значение
- Выявлено преобладание женщин среди пациентов с POMS
- Наиболее частые дебютные симптомы при POMS:
- Сенсорные нарушения (57%)
- Зрительные нарушения (48%)
- Предикторы худшего прогноза при POMS:
- Мужской пол
- Мозжечковые симптомы в дебюте
- Полисимптомное начало
Выводы
- Пациенты с детским дебютом РС демонстрируют более высокую частоту обострений
- Отмечается лучшее восстановление после обострений
- В отдаленном периоде наблюдается более стабильное течение заболевания
- Различия в EDSS между POMS и AOMS нивелируются в старшем возрасте