Ключевые результаты
Исследование впервые продемонстрировало возможность объективной диагностики вестибулярной мигрени с использованием портативной системы айтрекинга. У 54,3% пациентов выявлены нарушения горизонтальных саккад, у 51,4% — вертикальных саккад, у 62,9% — вертикального плавного слежения, у 43,8% — оптокинетических реакций и у 65,7% — стабильности взора.
Мультивариантная логистическая регрессионная модель, включающая шесть OVRT-C метрик, продемонстрировала превосходную классификационную способность с AUC = 0,996, специфичностью 95,9% и чувствительностью 99,7%.
Методология
В исследование включены 52 пациента с клиническим диагнозом вестибулярной мигрени из специализированного центра лечения головной боли. Использовалась портативная система айтрекинга Spryson Dx-100 для оценки:
- Стабильности взора (gaze stability)
- Саккадических движений и антисаккад
- Плавного слежения (smooth pursuit)
- Вергентных движений (vergence)
- Оптокинетических реакций
- Времени зрительной и слуховой реакции
Все участники прошли неврологическое и вестибулярное обследование, заполнили опросник Dizziness Handicap Inventory (DHI). Результаты сравнивались с нормативной базой данных 300 здоровых взрослых.
Клиническое значение
Вестибулярная мигрень является частой, но недодиагностируемой причиной головокружения. Традиционная диагностика основывается исключительно на клинических критериях, поскольку объективные неврологические и вестибулярные нарушения часто отсутствуют или непостоянны.
Объективное OVRT-C тестирование может стать важным дополнительным инструментом для:
- Подтверждения диагноза вестибулярной мигрени
- Мониторинга эффективности лечения
- Дифференциальной диагностики с другими вестибулярными расстройствами
Обнаружены умеренные, но статистически значимые корреляции между OVRT-C метриками, данными неврологического обследования и показателями DHI.
Выводы
Исследование подтверждает выполнимость использования айтрекинг-систем для объективной оценки мультисистемных проявлений вестибулярной мигрени. Полученные результаты обосновывают необходимость дальнейшей валидации метода в более крупных лонгитудинальных когортах.
Высокие показатели чувствительности и специфичности свидетельствуют о потенциале OVRT-C тестирования как клинически значимого диагностического инструмента для практикующих неврологов и отоневрологов.