Ключевые результаты
Проспективное исследование, включавшее 600 пациентов с острым инсультом, выявило высокую распространенность постинсультных запоров (ПИЗ). У 278 пациентов (46,3%) наблюдались запоры после инсульта, из них 184 пациента (38,8%) столкнулись с впервые возникшими запорами (без предшествующего анамнеза). Выявлена значимая связь между новыми случаями запоров и худшими исходами при выписке, особенно у пациентов с инсультом средней степени тяжести.
Методология
В кросс-секционное исследование были включены 600 пациентов с острым инсультом. У каждого участника собраны демографические характеристики, данные о типе и локализации инсульта, сопутствующих заболеваниях, качестве сна, психологических проблемах. Для оценки тяжести инсульта использовались шкала NIHSS и индекс Бартел (BI). Исследователи оценивали выраженность запоров, принимаемые лекарства и исходы инсульта при выписке.
Клиническое значение
Исследование идентифицировало ключевые факторы риска развития впервые возникших запоров после инсульта:
- Геморрагический инсульт
- Инсульт в вертебрально-базилярном бассейне
- Сахарный диабет
- Применение осмотических диуретиков
- Прием антацидных препаратов
- Использование подкладных суден
- Трудности с засыпанием
- Депрессия
- Высокий балл по шкале NIHSS при поступлении
Особенно важно отметить, что после корректировки на сопутствующие факторы, впервые возникшие запоры оказались независимым предиктором неблагоприятных исходов при выписке, особенно у пациентов с инсультом средней степени тяжести.
Выводы
Частота запоров у пациентов с острым инсультом значительно превышает показатели в общей популяции. Депрессия и трудности с засыпанием могут повышать риск развития впервые возникших запоров. Раннее выявление пациентов с риском развития запоров после инсульта имеет важное значение для оптимизации реабилитационных протоколов.
Исследование зарегистрировано в китайском реестре клинических исследований (идентификатор ChiCTR2400080663).