Ключевые результаты
Более 80% пациентов с имплантированными устройствами для трансвенозной стимуляции диафрагмального нерва при центральном апноэ сна демонстрируют высокую приверженность к терапии, используя устройство не менее 4 часов за ночь в течение 70% ночей при контрольных визитах.
Методология
В исследовании оценивалась приверженность пациентов к терапии с применением трансвенозной стимуляции диафрагмального нерва (transvenous phrenic nerve stimulation, TPNS) при центральном апноэ сна. Критерием адекватной терапии было использование устройства минимум 4 часа за ночь в течение не менее 70% ночей, что соответствует определению приверженности к CPAP-терапии по стандартам CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services).
Клиническое значение
По словам Рами Хаята (Rami Khayat), директора службы сна Penn State Health и руководителя отделения пульмонологии, аллергологии и интенсивной терапии в Penn State College of Medicine, "процент пациентов, получающих адекватную терапию методом трансвенозной стимуляции диафрагмального нерва, оказался выше, чем при использовании масочных терапий, о которых сообщается в литературе".
Это наблюдение имеет существенное клиническое значение, поскольку низкая приверженность к терапии является распространенной проблемой при лечении нарушений дыхания во сне, особенно при применении CPAP-терапии.
Выводы
Полученные результаты свидетельствуют о потенциальном преимуществе нейростимуляционных методик перед традиционными масочными видами терапии с точки зрения приверженности пациентов. Высокий уровень использования устройств для трансвенозной стимуляции диафрагмального нерва может привести к лучшим клиническим исходам для пациентов с центральным апноэ сна.
Дальнейшие исследования необходимы для определения долгосрочной эффективности данного метода и факторов, способствующих высокой приверженности пациентов к терапии.