Ключевые результаты
Исследователи обнаружили, что нарушенное субъективное осознание ожирения связано с повышенной активностью в левой задней теменной области (PPA) головного мозга. При этом не было выявлено значимых изменений активности в дорсолатеральной префронтальной коре (dlPFC) и инсуле. Участники с нарушенным осознанием ожирения (точность ответов ≤80%) демонстрировали повышенный BOLD-ответ в PPA во время выполнения задач на осознание ожирения по сравнению с участниками с сохранным осознанием.
Методология
В пилотное исследование были включены 26 участников (средний возраст 50,4 ± 14,5 лет, 75% женщин) со средним индексом массы тела (ИМТ) 37,4 ± 5,1. Во время функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI) участники выполняли индивидуально адаптированные задания на субъективное осознание ожирения.
Парадигма задачи включала краткие стимулы с вопросами/утверждениями, требующими ответов «да/согласен» или «нет/не согласен», относящиеся к основным доменам осознания болезни, а также контрольные стимулы. Осознание ожирения оценивалось по точности ответов на стимулы, связанные с ожирением. Участники были разделены на две группы:
- С нарушенным осознанием (точность ответов ≤80%, n = 14)
- С сохранным осознанием (точность ответов >80%, n = 12)
Для оценки активации мозга использовался анализ BOLD-сигнала (Blood Oxygen Level Dependent) во время выполнения заданий. Областями интереса были PPA, dlPFC и инсула, с контролем возраста и пола в анализе.
Клиническое значение
Данное исследование вносит вклад в понимание нейробиологических механизмов, лежащих в основе нарушенного осознания ожирения. Поскольку 80% людей с избыточным весом испытывают трудности с долгосрочным поддержанием снижения веса, а нарушенное осознание болезни может быть фактором, способствующим несоблюдению лечебных рекомендаций, выявление нейровизуализационных биомаркеров имеет важное клиническое значение.
Идентификация задней теменной области как потенциальной мишени может помочь в разработке новых терапевтических подходов, направленных на улучшение осознания болезни и, следовательно, приверженности к лечению. Эти находки согласуются с предыдущими функциональными исследованиями при других заболеваниях, которые указывали на связь нарушенного осознания болезни с измененной активностью во фронтопариетальных регионах.
Выводы
Результаты этого пилотного исследования предполагают, что нарушенное осознание ожирения может быть связано с повышенной активацией мозга в задней теменной области. Однако авторы подчеркивают необходимость дальнейшей репликации этих результатов на больших выборках.
Выявление нейровизуализационных биомаркеров нарушенного осознания ожирения может помочь в разработке целевых вмешательств, направленных на конкретные области мозга, с конечной целью улучшения приверженности пациентов к лечению ожирения.