Ключевые результаты
Впервые проведена многоцентровая валидация специализированного опросника для самооценки пациентами с функциональными двигательными расстройствами (FMD questionnaire, FMDQ). Исследование подтвердило, что четырехфакторная модель опросника обеспечивает наилучшее соответствие данным. Минимальное клинически значимое различие (MCID) составило 8-20 баллов, с центральным значением 12 баллов (8% от общего диапазона оценки).
Методология
В многоцентровом исследовании были проанализированы полные наборы данных от 157 пациентов с функциональными двигательными расстройствами, для 30 пациентов были доступны повторные оценки. Для валидации опросника FMDQ использовались:
- Подтверждающий факторный анализ (CFA) для проверки структуры опросника
- Оценка внутренней согласованности и эффектов пола/потолка
- Сравнение с установленными инструментами: SF-36, PHQ-15, FAS
- Клиническая оценка моторных симптомов (FMDQ-CR)
- Определение минимального клинически значимого различия (MCID) с использованием методов на основе распределения и якорных методов
Клиническое значение
Функциональные двигательные расстройства представляют значительную проблему в неврологической практике, но до настоящего времени отсутствовал специфический валидированный инструмент для оценки состояния пациентов. Валидированный опросник FMDQ, подтвержденный в данном исследовании, оценивает четыре ключевых домена:
- Тяжесть моторных симптомов
- Нарушение повседневной активности
- Влияние немоторных симптомов
- Нарушение социального функционирования
Наличие надежного инструмента самооценки имеет критическое значение как для клинической практики, так и для научных исследований, особенно при оценке эффективности терапевтических вмешательств.
Выводы
Опросник FMDQ продемонстрировал хорошие психометрические свойства и может использоваться как надежный инструмент для пациент-ориентированной оценки результатов (PROM) при функциональных двигательных расстройствах. Отсутствие эффектов пола и потолка, адекватная внутренняя согласованность и значимые корреляции с другими валидированными инструментами подтверждают критериальную и конструктную валидность опросника.
Установленное минимальное клинически значимое различие в 12 баллов обеспечивает важный ориентир для интерпретации клинически значимых изменений при использовании опросника в исследованиях эффективности лечения и в клинической практике.