Ключевые результаты
Исследование включило 43 пациента с MOGAD (медиана возраста 31 год) и 49 пациентов с РС (медиана возраста 39 лет). Основные различия:
- Разрешение как минимум одного Т2-очага отличало MOGAD от РС (чувствительность 77-100%, специфичность 86-99%)
- Нормальная МРТ-картина в период наблюдения чаще встречалась при MOGAD по сравнению с РС:
- Головной мозг: 32% vs 0% (p<0.001)
- Спинной мозг: 78% vs 19% (p<0.001)
Методология
Ретроспективное исследование включало пациентов клиники Мэйо:
- Соответствие диагностическим критериям MOGAD/РС
- Наличие парных МРТ-исследований:
- В острый период (≤30 дней)
- В ремиссию (≥12 месяцев без обострений)
Клиническое значение
Выявленные различия помогают в дифференциальной диагностике:
- T1-гипоинтенсивные и овоидные перивентрикулярные Т2-очаги чаще при РС
- Продольно-распространенные Т2-очаги в спинном мозге чаще при MOGAD (30%)
- Разрешение ≥2 Т2-очагов специфично для MOGAD (специфичность 100%)
Выводы
Парное МРТ-исследование в острый период и ремиссию выявляет характерные особенности MOGAD и РС. Наибольшую диагностическую ценность имеет оценка в ремиссию. При MOGAD с исходным паренхиматозным поражением контрольная МРТ через 1 год может помочь в диагностике и служить новым базисом для наблюдения.