Ключевые результаты
В данном исследовании, проведенном в Китае (дельта реки Янцзы), была проведена оценка 10-летнего риска инсульта у 1613 человек старше 65 лет с использованием модифицированного профиля риска инсульта Фрамингема (FSP):
- 51,0% (823 человека) были отнесены к группе низкого риска
- 43,6% (703 человека) — к группе среднего риска
- 5,4% (87 человек) — к группе высокого риска
Обнаружена положительная корреляция между уровнем мочевой кислоты в периферической крови и 10-летним риском инсульта (r = 0,135). Значение мочевой кислоты 292,5 мкмоль/л (примерно 4,92 мг/дл) определено как оптимальный пороговый уровень для дискриминации риска.
Методология
Исследование проводилось с использованием кросс-секционного стратифицированного метода обследования с соблюдением принципов стратифицированной выборки. В период с февраля по октябрь 2020 года жители семи районных комитетов в зоне высоких технологий Сучжоу были выбраны для участия.
Методика включала:
- Проведение анкетирования
- Анализ биомаркеров крови
- Оценку 10-летнего риска инсульта с использованием модифицированного профиля Фрамингема (FSP)
Для анализа связи уровня мочевой кислоты с риском инсульта применялись:
- Корреляционный анализ
- Логистическая регрессия
- ROC-анализ (AUC = 0,611 для дискриминации средний+высокий vs низкий риск)
Клиническое значение
Исследование выявило несколько независимых факторов риска для отнесения к группам среднего и высокого риска по модифицированному профилю Фрамингема у лиц старше 65 лет:
- Мужской пол
- Возраст
- Гиперлипидемия
- Гиперурикемия (верхний квартиль распределения)
Особую ценность представляет установленная связь между уровнем мочевой кислоты и риском инсульта. Этот биомаркер может служить дополнительным индикатором для выявления лиц со средним и высоким риском инсульта согласно модифицированному FSP, что потенциально позволит улучшить стратификацию риска и первичную профилактику.
Выводы
Профиль риска инсульта в исследуемом регионе Китая требует серьезного внимания, учитывая что почти половина обследованных лиц старше 65 лет имеет средний или высокий риск развития инсульта в ближайшие 10 лет.
Повышенный уровень мочевой кислоты ассоциирован с увеличенным риском по модифицированному FSP. Периферический уровень мочевой кислоты может служить ограниченным, но полезным индикатором для дискриминации среднего и высокого риска инсульта.
Результаты подчеркивают важность мониторинга уровня мочевой кислоты у пожилых пациентов как потенциального маркера цереброваскулярного риска, что может быть интегрировано в существующие алгоритмы оценки риска инсульта.