Ключевые результаты
- У женщин с острым инфарктом мозга (ОИМ) и REM-ассоциированным обструктивным апноэ сна (REM-OSA) отмечены более высокие баллы по шкалам NIHSS при выписке (p=0,011) и mRS через 3 месяца (p=0,008)
- Выявлены независимые предикторы неблагоприятного прогноза у женщин:
- Минимальный уровень сатурации кислорода (SpO₂) во время сна (β=-0,325, p=0,006)
- Повышенное количество нейтрофилов (β=0,258, p=0,019)
Методология
Ретроспективное когортное исследование включило 140 пациентов (71 женщина, 69 мужчин) с ОИМ и REM-OSA. Оценивались:
- Клинические характеристики
- Лабораторные показатели
- Субъективные параметры сна и эмоционального статуса
- Данные ночной видеополисомнографии
- Прогностические шкалы (NIHSS, mRS)
Клиническое значение
- Выявлена необходимость гендер-специфического скрининга REM-OSA у пациентов с ОИМ
- Показана важность контроля ночной гипоксии и воспалительных маркеров у женщин
- Результаты обосновывают разработку персонализированных подходов к лечению женщин с ОИМ и REM-OSA
Выводы
Женский пол является фактором риска неблагоприятного прогноза при сочетании ОИМ и REM-OSA. Это связано с более выраженной гипоксией в REM-фазе сна и системным воспалением. Требуется разработка гендер-специфических протоколов диагностики и лечения.