Ключевые результаты
Проспективное обсервационное исследование выявило, что финансовая дееспособность (ФД) у пациентов с опухолями головного мозга значительно снижена по сравнению со здоровыми добровольцами. Наиболее выраженные нарушения наблюдались в навыках чтения и задачах, связанных с покупками. Степень нарушения ФД коррелирует с объемом опухоли и наличием когнитивного дефицита. После нейрохирургического удаления опухоли у 33% пациентов отмечалось улучшение финансовой дееспособности, тогда как у 24% пациентов наблюдалось дальнейшее ухудшение показателей. Важно отметить, что пациенты и их опекуны последовательно переоценивали навыки финансовой дееспособности пациентов.
Методология
В исследование были включены 21 пациент с опухолями головного мозга и 21 здоровый доброволец, сопоставимый по возрасту и уровню образования. Для оценки финансовой дееспособности использовался стандартизированный тест Numerical Activities of Daily Living—Financial (NADL-F). Когнитивные функции оценивались с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA) и Батареи лобной дисфункции (FAB). Функциональная независимость измерялась с помощью шкалы Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Обследование проводилось до и после нейрохирургического вмешательства в нейроонкологическом центре.
Клиническое значение
Полученные результаты подчеркивают важность включения систематической оценки финансовой дееспособности в процесс нейроонкологического обследования пациентов. Нарушение финансовой дееспособности может существенно ограничивать независимость пациентов в повседневной жизни, особенно в условиях отсутствия осознания пациентами (и их опекунами) имеющихся трудностей в финансовой сфере.
Важно отметить вариабельность послеоперационных исходов, которые могут включать как полное или частичное восстановление финансовой дееспособности, так и дальнейшее её ухудшение. Этот факт подчеркивает необходимость индивидуализированного подхода к реабилитации и последующему наблюдению.
Выводы
Финансовая дееспособность существенно страдает у пациентов с опухолями головного мозга, что коррелирует с размером опухоли и когнитивными нарушениями. Ситуация усугубляется недостаточной осведомленностью как самих пациентов, так и их опекунов о имеющихся трудностях в финансовой сфере.
Послеоперационные результаты варьируют от полного восстановления до дальнейшего ухудшения финансовой дееспособности, что указывает на необходимость тщательного мониторинга этого аспекта функционирования пациентов в процессе нейроонкологического лечения и реабилитации.
Дальнейшие исследования должны быть направлены на разработку специфических реабилитационных стратегий, направленных на восстановление финансовой дееспособности у пациентов с опухолями головного мозга.