Ключевые результаты
Проведенный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) продемонстрировал, что когнитивные тренировки на основе виртуальной реальности (VR) оказывают значимое положительное влияние на:
- Когнитивные функции, измеренные с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA) (p < 0.003) и Теста прокладывания пути B (TMT-B) (p < 0.000)
- Инструментальные активности повседневной жизни (IADL) (p < 0.000)
- Депрессивные симптомы по Гериатрической шкале депрессии (GDS) (p = 0.002)
у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями (MCI).
Методология
Исследование проведено в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск осуществлялся в 7 электронных базах данных (PubMed, EBSCOhost, CINAHL Complete, Cochrane, ProQuest, Scopus и Web of Science) до марта 2026 года. Дополнительно анализировались списки литературы релевантных исследований.
Критерии включения:
- Рандомизированные контролируемые исследования
- Оценка иммерсивных и неиммерсивных VR-тренировок когнитивных функций
- Участники: пожилые люди с умеренными когнитивными нарушениями
- Измеряемые исходы: когнитивные функции, IADL или депрессивные симптомы
Качество исследований оценивалось с использованием:
- Шкалы Оксфордского центра доказательной медицины
- Инструмента оценки риска систематической ошибки RoB 2
- Системы GRADEpro
Из 2 433 первоначально отобранных публикаций критериям включения соответствовали 19 исследований.
Клиническое значение
Результаты метаанализа предоставляют доказательную базу для применения VR-технологий в клинической практике при работе с пациентами с умеренными когнитивными нарушениями. Когнитивные тренировки на основе виртуальной реальности могут быть рекомендованы как дополнительный нефармакологический метод, который помогает:
- Улучшить когнитивные функции у пациентов с MCI
- Поддержать независимость в повседневной деятельности
- Снизить депрессивные симптомы, часто сопутствующие когнитивному снижению
Это особенно важно, учитывая ограниченную эффективность фармакологических подходов при MCI и потребность в комплексных стратегиях вмешательства.
Выводы
Когнитивные тренировки на базе виртуальной реальности демонстрируют потенциал в улучшении когнитивных функций, инструментальных активностей повседневной жизни и уменьшении депрессивных симптомов у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями.
Однако исследователи подчеркивают необходимость осторожной интерпретации результатов из-за:
- Неоднородности между исследованиями
- Смешанного риска систематической ошибки
- Умеренной достоверности имеющихся доказательств
Для более точной оценки эффективности и определения оптимальных протоколов VR-тренировок при MCI требуются дальнейшие высококачественные исследования с более строгим дизайном и длительным периодом наблюдения.