Ключевые результаты
В исследовании представлен новый инструмент PROWalk™ для оценки функциональной мобильности, разработанный на основе банка элементов PROMIS® (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System). Этот опросник продемонстрировал значимые улучшения в восприятии функциональной мобильности с течением времени и сильную временную стабильность у пациентов с сенсорной периферической невропатией. При сравнении со шкалой Patient-Specific Functional Scale (PSFS), PROWalk показал умеренную конвергентную валидность (rho = 0,582, p < 0,001).
Методология
Опросник PROWalk был разработан с привлечением экспертов-клиницистов, которые отобрали релевантные элементы из банка PROMIS. Исследование проводилось с участием 51 пациента (средний возраст 76 ± 4 года, 4 женщины) с периферической невропатией нижних конечностей, которым был назначен носимый сенсорный протез. Оценка по шкалам PROWalk и PSFS проводилась дистанционно через телемедицинскую платформу на исходном уровне и повторно через 6 недель.
Оба инструмента показали значительное улучшение показателей со временем:
- PROWalk: rrb = −0,878 (большой размер эффекта)
- PSFS: rrb = −0,993 (большой размер эффекта)
Временная корреляция также была высокой:
- PROWalk: rho = 0,684
- PSFS: rho = 0,458
Клиническое значение
В отличие от более широких кратких форм PROMIS Physical Function, опросник PROWalk специально ориентирован на активности, связанные с ходьбой и равновесием, что делает его более целенаправленным для оценки функциональной мобильности. Важно отметить, что инструмент успешно применялся в формате телемедицины, что повышает его практическую ценность в современных условиях здравоохранения.
PROWalk может быть особенно полезен для:
- Стандартизированного сравнения на групповом уровне
- Оценки эффективности реабилитационных мероприятий
- Мониторинга функциональной мобильности при периферических невропатиях
- Телемедицинской оценки пациентов, когда очный осмотр невозможен
Выводы
PROWalk представляется валидным, совместимым с телемедициной инструментом для оценки самостоятельно сообщаемой функциональной мобильности у лиц с сенсорной невропатией. Этот опросник позволяет преодолеть ограничения более индивидуализированных инструментов оценки, таких как PSFS, обеспечивая стандартизированный подход к оценке проблем с ходьбой и равновесием.
Внедрение PROWalk в клиническую практику может способствовать более точной оценке функциональных нарушений и эффективности лечения у пациентов с периферической невропатией. Необходимы дальнейшие исследования для оценки применимости инструмента при других неврологических состояниях, затрагивающих функциональную мобильность.