Ключевые результаты
В статье представлен протокол исследования, направленного на достижение экспертного консенсуса по наиболее подходящим инструментам оценки походки и баланса у пациентов, перенесших инсульт. Особое внимание уделяется разработке инструментов, способных дифференцировать истинное восстановление от компенсаторных стратегий в соответствии с доменами Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ).
Методология
Исследование Delphi будет проведено в два этапа:
- Начальная фокус-группа экспертов - определит ключевые конструкты и потенциальные инструменты для оценки восстановления или компенсации
- Многораундовый электронный процесс Delphi - группа из 30-50 международных экспертов в области реабилитации после инсульта будет оценивать релевантность различных инструментов, включая:
- Клинические шкалы
- Инструментальные методы оценки двигательной функции
- Нейровизуализационные данные
Консенсус будет достигнут при согласии ≥75% экспертов. Итеративные раунды позволят уточнить выбор инструментов на основе обратной связи от участников.
Клиническое значение
Результаты исследования позволят сформировать основанный на консенсусе набор инструментов оценки восстановления походки и баланса после инсульта, способных дифференцировать истинное восстановление от компенсации. Это имеет важное клиническое значение для:
- Повышения точности функциональной диагностики
- Индивидуализации реабилитационных программ
- Более точной стратификации пациентов
- Разработки целенаправленных вмешательств
Инсульт является ведущей причиной долгосрочной инвалидизации, а нарушения походки и баланса значительно влияют на независимость и качество жизни пациентов. После реабилитации пациенты могут восстановить способность ходить и поддерживать равновесие либо через истинное восстановление (восстановление предынсультных моторных паттернов), либо через компенсацию (использование альтернативных двигательных стратегий).
Выводы
Данное исследование направлено на развитие прецизионной реабилитации после инсульта путем выявления инструментов оценки, способных различать истинное восстановление от компенсаторных стратегий. Методология Delphi обеспечит строгую, основанную на консенсусе базу для выбора клинически значимых инструментов, что повысит точность оценки и потенциально улучшит результаты реабилитации.
Помимо практического применения в клинической практике, результаты исследования будут способствовать разработке протоколов будущих исследований, включая поперечные и продольные исследования результатов реабилитации после инсульта.