Ключевые результаты
Исследователи провели психометрический анализ немецкой пересмотренной версии опросника Niigata (NPQ-R) для оценки персистирующего постурально-перцептивного головокружения (PPPD). Конфирматорный факторный анализ (CFA) выявил умеренные и высокие ковариации между пятью латентными переменными (диапазон: 0.59–0.97), при этом все пункты, кроме одного, продемонстрировали значимые стандартизированные нагрузки. Rasch-анализ показал приемлемое соответствие для большинства пунктов, а надежность разделения субъектов варьировалась от 0.63 до 0.75 для разных субшкал. Пункт 2 (Зрительная стимуляция) показал несоответствие модели.
Методология
В исследовании проанализированы данные 265 пациентов (135 женщин) со средним возрастом 50.2 ± 16.8 лет и средней продолжительностью головокружения 46.3 ± 76.6 месяцев, заполнивших опросник NPQ-R. Проведены:
- Конфирматорный факторный анализ с использованием робастного метода максимального правдоподобия в программе R (пакет lavaan)
- Rasch-анализ пунктов для каждой субшкалы в отдельности
NPQ-R представляет собой пересмотренную немецкую версию опросника Niigata PPPD, который был специально разработан для оценки симптомов PPPD, включающую две дополнительные субшкалы по сравнению с оригинальной версией.
Клиническое значение
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (PPPD) представляет собой хроническое функциональное вестибулярное расстройство, усиливающееся при изменении положения тела, движении или зрительной стимуляции. Широко используемые опросники головокружения часто не обладают специфичностью для симптомов PPPD.
NPQ-R показал себя как перспективный инструмент для специфической оценки PPPD. Несмотря на необходимость доработки пятифакторной структуры опросника, его внутренняя согласованность, конвергентная валидность и надежность тест-ретест были признаны удовлетворительными. Это делает NPQ-R пригодным для оценки PPPD и определения тяжести состояния как в клиническом, так и в исследовательском контексте.
Выводы
Несмотря на то, что NPQ-R демонстрирует многообещающие психометрические свойства, результаты факторного анализа указывают на необходимость доработки общей пятифакторной модели. Требуется пересмотр концептуальной ясности и формулировки некоторых пунктов, особенно касающихся зрительной стимуляции.
Исследователи рекомендуют:
- Теоретическое и эмпирическое уточнение факторной структуры опросника
- Пересмотр формулировок отдельных пунктов
- Дальнейшую валидацию инструмента на более разнообразных выборках пациентов с PPPD
NPQ-R может эффективно использоваться для оценки и мониторинга пациентов с PPPD, однако его структуру следует оптимизировать для повышения диагностической точности.