Ключевые результаты
Исследование не выявило статистически значимых различий в глобальных и региональных объемах мозга между пациентами с эпизодической мигренью (ЭМ), хронической мигренью (ХМ) и здоровыми контрольными субъектами после применения поправки на множественные сравнения. Частота приступов в месяц была значительно выше в группе ХМ по сравнению с ЭМ (p < 0,001), в то время как продолжительность заболевания была сопоставима между группами.
Методология
В ретроспективное исследование были включены 58 пациентов с хронической мигренью, 55 пациентов с эпизодической мигренью и 60 здоровых контрольных субъектов, сопоставимых по возрасту и полу. Диагнозы были установлены в соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го издания (ICHD-3). Структурные МРТ-данные, полученные на сканере 1,5 Тесла, обрабатывались с использованием автоматизированного пайплайна volBrain. Для сравнения региональных объемов мозга использовался однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Для коррекции множественных сравнений по 220 регионам применялись методы контроля семейной ошибки I рода (FWER) по Холму-Бонферрони и ложного уровня обнаружения (FDR) по Бенджамини-Хохбергу.
Клиническое значение
Результаты исследования указывают на то, что морфометрические изменения мозга при хронификации мигрени, если они существуют, могут быть слишком тонкими для обнаружения с помощью автоматической волюметрии мозга при использовании МРТ с напряженностью поля 1,5 Тесла. Несмотря на значительные клинические различия между эпизодической и хронической мигренью, структурные нейровизуализационные находки остаются несогласованными.
Эти результаты подчеркивают необходимость более чувствительных методов нейровизуализации для выявления потенциальных структурных изменений мозга, связанных с хронификацией мигрени. Исследование также демонстрирует важность применения строгих статистических поправок при анализе многочисленных регионов мозга.
Выводы
Данное исследование не подтверждает наличие значимых структурных различий в объемах мозга между пациентами с эпизодической и хронической мигренью при использовании автоматизированной волюметрии всего мозга. Регионы, показывающие номинальные некорректированные различия, демонстрировали малые и непоследовательные размеры эффекта.
Необходимы более крупные продольные исследования с использованием высокоразрешающей нейровизуализации для выявления потенциальных тонких структурных изменений, связанных с хронификацией мигрени. Это может помочь лучше понять патофизиологические механизмы трансформации эпизодической мигрени в хроническую форму.