Ключевые результаты
В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 72 пациентов после инсульта сравнивалась эффективность двух методов нейромодуляции:
- Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
- Транскраниальная стимуляция переменным током (tACS)
Оба метода применялись в комбинации с когнитивно-моторным dual-task тренингом (CMDT).
Методология
Пациенты были разделены на 3 группы:
- tDCS + CMDT
- tACS + CMDT
- Имитация стимуляции (шам-контроль) + CMDT
Стимуляция проводилась одновременно над:
- Первичной моторной корой (M1)
- Левой дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC)
Оценивались:
- Когнитивные функции (VCAT, TMT-A/B)
- Двигательные функции (FMA-LE, BBS)
- Двойные задачи (TUG)
- Депрессия (HAMD)
Клиническое значение
- Группа tDCS продемонстрировала наилучшие результаты в:
- Восстановлении двигательных функций (FMA-LE)
- Улучшении когнитивных показателей (VCAT)
- Обе группы активной стимуляции превзошли контроль в:
- Выполнении двойных задач (TUG-Dual)
- Уменьшении депрессивной симптоматики (HAMD)
Выводы
tDCS показала преимущества в:
- Локальной моторной пластичности
- Общем когнитивном восстановлении
tACS продемонстрировала эквивалентную эффективность в:
- Сетевых задачах
- Регуляции настроения
Результаты позволяют дифференцированно подходить к выбору метода нейромодуляции в зависимости от целей реабилитации.