Ключевые результаты
Авторы консенсуса MAGNIMS-CMSC-NAIMS 2024 отвечают на замечания японских коллег относительно параметров susceptibility-weighted imaging (SWI) для диагностики рассеянного склероза. Основное уточнение касается правильной интерпретации рекомендаций по выявлению парамагнитных rim-очагов (paramagnetic rim lesions, PRL).
Методологическое уточнение
Авторы подчёркивают важное методологическое различие:
- Замечание коллег: низкие flip angle в SWI снижают видимость PRL
- Позиция авторов: PRL следует анализировать на filtered phase images, полученных из SWI-сканирования с низким flip angle
- Рекомендации консенсуса не предполагают оценку PRL непосредственно на magnitude-изображениях SWI
Клиническое значение
Уточнение имеет принципиальное значение для:
- Стандартизации протоколов МРТ при диагностике рассеянного склероза
- Корректной интерпретации консенсусных рекомендаций MAGNIMS-CMSC-NAIMS
- Повышения точности выявления парамагнитных rim-очагов как биомаркера РС
- Унификации подходов между различными медицинскими центрами
Выводы
Ответ авторов подчёркивает необходимость точного следования протоколу при использовании SWI для диагностики рассеянного склероза. Filtered phase images остаются оптимальным методом визуализации PRL, что соответствует современным международным стандартам нейровизуализации при демиелинизирующих заболеваниях.