Ключевые результаты
Рандомизированное клиническое исследование DIRECT ANGIO, опубликованное Бенджамином Гори (Benjamin Gory) и соавторами в журнале The Lancet Neurology, было разработано для проверки биологически обоснованной гипотезы: может ли прямой перевод пациентов в ангиографическую операционную (Direct Transfer to Angiography Suite, DTAS) при подозрении на окклюзию крупного сосуда безопасно сократить время до реперфузии и улучшить функциональные исходы.
Методология
Исследование фокусировалось на пациентах, первично поступающих в комплексный инсультный центр с подозрением на окклюзию крупной артерии. Вместо стандартного маршрута через КТ-диагностику, в экспериментальной группе пациентов направляли напрямую в ангиографическую операционную, что потенциально сокращало время до начала эндоваскулярного лечения.
Клиническое значение
Данное исследование имеет высокую практическую значимость, поскольку при остром ишемическом инсульте время остается наиболее важным модифицируемым фактором выживаемости тканей мозга. Предыдущие исследования последовательно показывали, что пропуск обычной визуализации может существенно сократить рабочий процесс и ускорить начало лечения.
Оптимизация маршрута пациента с подозрением на окклюзию крупной артерии потенциально может привести к:
- Сокращению времени от поступления до начала тромбэктомии
- Улучшению показателей реперфузии
- Потенциальному улучшению функциональных исходов
- Снижению инвалидизации
Выводы
Прямой перевод в ангиографическую операционную (DTAS) представляет собой перспективный подход к оптимизации логистики лечения острого ишемического инсульта. Исследование DIRECT ANGIO дает важную информацию о безопасности и эффективности данного подхода, который может быть внедрен в высокоспециализированных инсультных центрах с целью сокращения времени до реперфузии и улучшения исходов у пациентов с окклюзией крупных артерий.