Ключевые результаты
Постинсультная эпилепсия развивается примерно у 6% пациентов после ишемического инсульта и внутричерепного кровоизлияния, являясь основной причиной эпилепсии позднего возраста.
Методология
Проведен анализ современных данных о постинсультной эпилепсии, включая:
- Эпидемиологические показатели
- Результаты мета-анализа долгосрочных исходов
- Патофизиологические механизмы развития
Клиническое значение
Согласно недавнему мета-анализу, у пациентов с постинсультной эпилепсией отмечается:
- Повышенный риск долгосрочной инвалидизации
- Увеличение частоты повторных инсультов
- Более высокая вероятность развития деменции
- Повышенная общая смертность
Выводы
Патогенез постинсультной эпилепсии включает:
- Нарушение баланса возбуждающих и тормозных корковых влияний
- Развитие локальной гипервозбудимости
- Роль нейровоспаления
- Участие железо-опосредованного оксидативного стресса
Несмотря на эффективность противосудорожных препаратов у многих пациентов, необходима разработка специфической антиэпилептогенной терапии.