Ключевые результаты
Исследование 101 пациента с цефалгией, обусловленной тревожными и депрессивными расстройствами (HA-ADD), выявило характерный клинический фенотип:
- Болевые характеристики: двусторонняя боль (72,3%), тупого характера (92,1%), умеренной-тяжелой интенсивности (53,5% умеренная, 42,6% тяжелая)
- Локализация: височная область (47,5%) и теменная область (35,6%)
- Временные характеристики: 60,4% приступов длились менее 4 часов
- Сопутствующие симптомы: фонофобия (79,2%), беспокойство/возбуждение (58,4%), головокружение (57,4%), тошнота (51,5%)
- Триггерные факторы: эмоциональные колебания (71,3%) и плохое качество сна (57,4%)
Методология
Обсервационное исследование проводилось в специализированном центре головной боли в Китае в период с марта 2024 по июнь 2025 года. После строгого исключения первичных цефалгий и других вторичных причин в исследование включили 101 пациента, соответствующего диагностическим критериям HA-ADD согласно ICHD-3.
Демографические данные, детальные характеристики головной боли и психиатрические симптомы собирались через структурированные интервью лицом к лицу.
Характеристики когорты
- Преимущественно женщины: 70,3% (n = 71)
- Медианный возраст: 36 лет
- Выраженные функциональные нарушения: 73,2% пациентов имели оценку HIT-6 >60
Клиническое значение
Данное исследование впервые систематически охарактеризовало клинические особенности цефалгии при тревожных и депрессивных расстройствах, что имеет важное практическое значение:
- Дифференциальная диагностика: выявленный фенотип отличается от распространенных первичных цефалгий
- Ранняя диагностика: установленные клинические маркеры могут способствовать более быстрому распознаванию HA-ADD
- Терапевтические подходы: понимание специфических характеристик позволит оптимизировать лечебную тактику
Особенно важно, что фонофобия и беспокойство/возбуждение являются характерными сопутствующими симптомами, что может помочь в дифференцировке с мигренью и головной болью напряжения.
Выводы
Цефалгия, обусловленная тревожными и депрессивными расстройствами, представляет собой отдельную клиническую сущность с характерным фенотипом. Двусторонняя тупая боль умеренной-тяжелой интенсивности с короткой продолжительностью приступов в сочетании с фонофобией и беспокойством может служить диагностическим маркером данного состояния.
Высокая частота функциональных нарушений (73,2% пациентов с HIT-6 >60) подчеркивает значимость своевременной диагностики и адекватного лечения данной формы цефалгии.