Ключевые результаты
- Общий уровень приверженности стандартизированному алгоритму лечения составил 60.3% среди 373 пациентов
- Случаи с соблюдением протокола показали лучшее восстановление слуха по сравнению с группой без соблюдения (47.7% против 31.3%, p < 0.01)
- При тяжелой степени SSNHL (Grade ≥3) внутривенная стероидная терапия показала лучшее раннее улучшение по сравнению с пероральной
Методология
Ретроспективный анализ проспективно собранной мультицентровой когорты, включающей:
- 1 университетскую клинику
- 16 аффилированных госпиталей
- 2 районные клиники
Период исследования: 2018-2024 гг.
Оценка результатов:
- Использование усредненного значения порогов слуха на 5 частотах (250-4000 Гц)
- Критерий значительного улучшения: ≥30 дБ
Клиническое значение
- Факторы низкой приверженности протоколу:
- Тяжелая степень заболевания (Grade ≥3)
- Возраст ≥65 лет
- Наличие сахарного диабета
- Вторичные направления
- Эффективность интратимпанального введения стероидов:
- Применялось у 51.8% пациентов, требующих терапии спасения
- Показало значительное преимущество перед наблюдением (ОШ 14.35, 95% ДИ 1.60-128.42)
Выводы
- Соблюдение стандартизированного алгоритма ассоциировано с улучшением слуховых исходов
- При тяжелых формах SSNHL внутривенные стероиды обеспечивают более быстрый ответ
- Интратимпанальная стероидная терапия спасения значительно улучшает конечный результат лечения
- Необходима дальнейшая оптимизация системного дозирования и протоколов лечения