Ключевые результаты
Исследование, проведенное на базе Шаньдунской провинциальной больницы (Китай), выявило, что среди 92 пациентов с первичным синдромом Шегрена (пСШ) 27% имели поражение периферической нервной системы, из которых у 14% была диагностирована сенсомоторная нейропатия (СМН).
У пациентов с сенсомоторной нейропатией на фоне пСШ отмечены:
- Более низкая частота позитивности по антителам SSA и SSB
- Более низкая частота выявления ревматоидного фактора
- Повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови
- Более высокий средний возраст и меньшая продолжительность заболевания по сравнению с группой сенсорной нейропатии
Методология
Ретроспективное исследование включало 92 пациента с диагностированным первичным синдромом Шегрена, проходивших лечение в отделении ревматологии и иммунологии Шаньдунской провинциальной больницы в период с 2016 по 2024 год.
Все пациенты были разделены на три группы:
- Группа сенсомоторной нейропатии (СМН) - 13 пациентов
- Группа сенсорной нейропатии (СН) - 12 пациентов
- Группа без периферической нейропатии - 67 пациентов
Для всех пациентов были проанализированы клинические и лабораторные данные. Для групп СМН и СН дополнительно изучались нейроэлектрофизиологические характеристики.
Клиническое значение
Результаты исследования указывают на существование потенциально отдельного клинико-серологического профиля у пациентов с сенсомоторной нейропатией при первичном синдроме Шегрена. Это может иметь важное значение для клинической диагностики, оценки заболевания и выбора тактики лечения.
Низкая частота обнаружения специфических антител (анти-SSA/SSB) и ревматоидного фактора в сочетании с повышенными маркерами воспаления в периферической крови может служить дополнительным диагностическим критерием при обследовании пациентов с подозрением на сенсомоторную нейропатию, ассоциированную с пСШ.
Выводы
Сенсомоторная нейропатия является распространенной формой поражения периферической нервной системы у пациентов с первичным синдромом Шегрена и характеризуется специфическим клинико-серологическим профилем:
- Низкая частота позитивности по антителам анти-SSA/SSB
- Низкая частота выявления ревматоидного фактора
- Повышенные показатели маркеров воспаления в периферической крови
Авторы отмечают, что данное исследование проводилось в одном центре на небольшой выборке пациентов, и его результаты требуют подтверждения в крупномасштабных проспективных исследованиях.