Ключевые результаты
20-летняя женщина с фульминантной идиопатической внутричерепной гипертензией (тяжелая потеря зрения в течение 4 недель от начала симптомов) была успешно пролечена с помощью стентирования церебральных венозных синусов. На фоне проведенного лечения удалось добиться полного разрешения отека диска зрительного нерва и восстановления нормальных полей зрения через 7 месяцев после вмешательства.
Методология
Пациентка поступила с жалобами на сильную головную боль, рвоту и нечеткость зрения в течение 2 недель. При обследовании выявлен выраженный отек диска зрительного нерва (папиллоэдема) с двусторонним сужением полей зрения при периметрии. В связи с сохранением симптомов, несмотря на медикаментозное лечение, на 7-й день было выполнено транскутанное стентирование церебрального венозного синуса. Улучшение симптоматики наступило через 3 дня после вмешательства.
Клиническое значение
Фульминантная идиопатическая внутричерепная гипертензия представляет собой редкий, но крайне опасный вариант течения заболевания, при котором быстро развивается необратимая потеря зрения. Данный клинический случай демонстрирует, что раннее выполнение стентирования церебральных венозных синусов может обеспечить полное восстановление зрительных функций с хорошим профилем безопасности.
Этот метод лечения особенно важен при неэффективности консервативной терапии и быстром прогрессировании симптомов, когда промедление может привести к необратимому повреждению зрительного нерва.
Выводы
Стентирование церебральных венозных синусов, выполненное на ранних этапах фульминантной идиопатической внутричерепной гипертензии, может обеспечить полное разрешение потери зрения при хорошем профиле безопасности. Данный метод следует рассматривать как эффективную опцию лечения у пациентов с быстро прогрессирующей симптоматикой и неэффективностью консервативной терапии.