Ключевые результаты
Исследование продемонстрировало, что трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (AHSCT) эффективнее препарата натализумаб (NTZ) в предотвращении долгосрочного прогрессирования заболевания, независимого от активности обострений (PIRA) при агрессивном течении рассеянного склероза:
- На 5-й год: PIRA развилась у 10% пациентов в группе AHSCT против 21% в группе NTZ
- На 10-й год: 10% против 49% соответственно (p=0.020)
Методология
Ретроспективное исследование с подбором пар по показателю склонности (propensity-score matching):
- 60 пациентов с ремиттирующим РС (по 30 в каждой группе)
- Медиана наблюдения: 106 месяцев (6-209)
- Группы сравнения: AHSCT (BEAM/ATG) vs натализумаб
- Оценивалась кумулятивная доля пациентов с PIRA
Клиническое значение
- AHSCT показала преимущество перед натализумабом по:
- Частоте обострений
- Показателю NEDA-3
- Всем вторичным конечным точкам
- Независимые предикторы PIRA:
- Возраст на момент начала терапии
- Исходный балл по шкале EDSS
Выводы
Своевременное применение AHSCT или препаратов, воздействующих как на периферическое, так и на центральное воспаление, может предотвращать долгосрочное прогрессирование заболевания при агрессивном течении ремиттирующего РС.