Ключевые результаты
Мультицентровое исследование 1741 пациента из реабилитационных центров Китая выявило значимую связь между уровнем сывороточного альбумина и функциональным восстановлением после инсульта:
- Каждое повышение альбумина на 1 г/л коррелировало с улучшением показателей:
- Шкала Фугл-Мейера (FMA): β = 1.35
- Модифицированный индекс Бартел: β = 1.77
- Шкала баланса Берга: β = 1.02
- Монреальская шкала когнитивной оценки (MoCA): β = 0.30
Методология
Пациенты были разделены на квартили по уровню альбумина:
- Q1: <37.7 г/л
- Q2: 37.7–40.0 г/л
- Q3: 40.0–42.8 г/л
- Q4: ≥42.8 г/л
Проведен многофакторный линейный регрессионный анализ с поправкой на демографические показатели, сопутствующие заболевания, характеристики очага поражения и длительность заболевания.
Клиническое значение
- Выявлена дозозависимая связь между уровнем альбумина и функциональным восстановлением
- У женщин связь альбумина с моторными функциями оказалась сильнее (β = 1.81), чем у мужчин (β = 1.15)
- При поражении мозжечка отмечена тенденция к усилению этой связи
Выводы
Уровень сывороточного альбумина может служить биологическим маркером для стратификации риска при реабилитации после инсульта. Пациенты с уровнем альбумина ≥42.8 г/л демонстрируют лучшие функциональные исходы по всем изученным доменам.
Необходимы дальнейшие исследования для определения причинно-следственных связей и возможности терапевтического воздействия через коррекцию уровня альбумина.