Ключевые результаты
Исследование 249 пациентов с острым ишемическим инсультом выявило значимую связь между долгосрочным употреблением алкоголя и одновременным поражением интракраниальных и экстракраниальных артерий. Долгосрочное употребление алкоголя (определяемое как употребление алкоголя минимум 3 дня в неделю на протяжении не менее 5 лет) было выявлено у 23,7% пациентов, а 50,6% имели сочетанное поражение артерий.
Распространенность долгосрочного употребления алкоголя различалась в зависимости от локализации поражения:
- 11,8% при изолированном интракраниальном поражении
- 19,1% при изолированном экстракраниальном поражении
- 32,5% при сочетанном поражении (p = 0,003)
Методология
Ретроспективное исследование проводилось в Народной больнице Хуэйшуй, провинция Гуйчжоу, Китай, с января 2024 по март 2026 года. В исследование включались пациенты с острым ишемическим инсультом, поступившие в течение 7 дней от начала симптомов и прошедшие цифровую субтракционную ангиографию (DSA) церебральных и цервикальных артерий.
Критерии оценки:
- Долгосрочное употребление алкоголя: минимум 3 дня в неделю в течение не менее 5 лет
- Сочетанное поражение: наличие как минимум одного интракраниального и одного экстракраниального атеросклеротического стено-окклюзивного поражения
- Многофакторная логистическая регрессия с учетом возраста, пола, артериальной гипертензии, сахарного диабета и курения
Клиническое значение
Результаты исследования демонстрируют скорректированное отношение шансов 2,57 (95% ДИ 1,21–5,50; p = 0,015) для развития сочетанного поражения при долгосрочном употреблении алкоголя. При сравнении с изолированным интракраниальным поражением отношение шансов составило 2,73 (95% ДИ 1,09–6,79; p = 0,031).
Эти данные указывают на то, что алкоголь может влиять на анатомическое распределение атеросклеротических поражений между различными артериальными бассейнами, что имеет важное значение для:
- Планирования тактики лечения острого инсульта
- Оценки риска повторных сосудистых событий
- Выбора методов вторичной профилактики
Ограничения и выводы
Авторы подчеркивают, что выявленная закономерность отражает паттерн анатомического распределения поражений, а не общую атеросклеротическую нагрузку или тяжесть стеноза.
Ключевые ограничения исследования:
- Ретроспективный дизайн одноцентрового исследования
- Относительно небольшая выборка
- Необходимость подтверждения в крупных проспективных многоцентровых исследованиях
Результаты требуют осторожной интерпретации и дальнейшего изучения механизмов воздействия алкоголя на различные артериальные сегменты при цереброваскулярных заболеваниях.