Ключевые результаты
Метаанализ 30 обсервационных исследований с участием:
- 2102 пациентов с болезнью Альцгеймера
- 1504 пациента с умеренными когнитивными нарушениями (MCI)
- 118 человек с доклинической стадией болезни Альцгеймера
- 2091 здоровых добровольцев
Методология
Проведен систематический анализ исследований из баз данных PubMed, Medline, Web of Science и Cochrane Library. Оценивались уровни YKL40 (CHI3L1) в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и периферической крови. Использован метод случайных эффектов для расчета стандартизированной разности средних (SMD).
Клиническое значение
Выявлены статистически значимые повышения YKL40 в ЦСЖ:
- При болезни Альцгеймера vs контроль: SMD = 1.37 (95%CI: 1.09-1.65)
- При MCI vs контроль: SMD = 0.96 (95%CI: 0.51-1.41)
- При доклинической стадии vs контроль: SMD = 0.81 (95%CI: 0.39-1.22)
Повышение YKL40 в периферической крови:
- При болезни Альцгеймера vs контроль: SMD = 0.40 (95%CI: 0.18-0.63)
- При MCI vs контроль: SMD = 0.79 (95%CI: 0.03-1.55)
Выводы
Повышенные уровни YKL40 как в ЦСЖ, так и в периферической крови ассоциированы с развитием болезни Альцгеймера и её ранними стадиями. Биомаркер отражает нейровоспалительные процессы при развитии заболевания. Однако ограниченная способность YKL40 дифференцировать MCI и болезнь Альцгеймера указывает на необходимость его использования в комбинации с другими биомаркерами для оценки стадии и прогрессирования заболевания.