Ключевые результаты
Исследование продемонстрировало значительное снижение концентрации GTP cyclohydrolase 1 (GCH1) в плазме крови у пациентов с острым ишемическим инсультом по сравнению со здоровыми контролями:
- Уровень GCH1 у пациентов с инсультом: 6,51 ± 3,59 нг/мл
- Уровень GCH1 в контрольной группе: 14,32 ± 3,29 нг/мл (p < 0,001)
- AUC = 0,924 (95% CI: 0,871–0,978), что указывает на высокую дискриминационную способность
- Отношение шансов (OR) = 0,496 (95% CI: 0,385–0,644, p < 0,001)
Методология
Проспективное исследование случай-контроль проводилось в Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities в период с января 2024 по май 2025 года:
- 71 пациент с острым ишемическим инсультом
- 92 здоровых контроля, проходивших плановое обследование
- Измерение уровня GCH1 в плазме методом enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
- Оценка тяжести инсульта по шкале NIHSS
- Анализ биохимических параметров: липидный профиль, C-реактивный белок, гомоцистеин
Клиническое значение
GCH1 играет важную роль в регуляции эндотелиальной функции и окислительного стресса — ключевых механизмов патогенеза ишемического инсульта:
- Бинарный логистический регрессионный анализ подтвердил независимую ассоциацию низких уровней GCH1 с развитием острого ишемического инсульта
- Множественный линейный регрессионный анализ показал значимую связь инсульта со снижением GCH1 (B = −7,687, p < 0,001)
- Отсутствие корреляции между уровнем GCH1 и тяжестью инсульта по NIHSS (rho = −0,034, p = 0,778)
Ограничения исследования
- Измерение GCH1 проводилось после развития инсульта, что не позволяет установить причинно-следственную связь
- Отсутствие контрольной группы с другими неврологическими заболеваниями
- Необходима внешняя валидация результатов
Выводы
Данное исследование впервые продемонстрировало значительное снижение циркулирующего GCH1 при остром ишемическом инсульте в китайской популяции. Высокая дискриминационная способность биомаркера (AUC > 0,9) представляет интерес для дальнейших исследований.
Необходимы проспективные многоцентровые исследования с включением клинически релевантных контрольных групп и независимой внешней валидацией для определения диагностической и прогностической ценности GCH1 при цереброваскулярных заболеваниях.