Ключевые результаты
Мультицентровое рандомизированное исследование III фазы DexEnceph оценило эффективность и безопасность добавления дексаметазона к стандартной терапии ацикловиром у взрослых пациентов с герпетическим энцефалитом (HSV-энцефалитом).
Методология
Проведено слепое контролируемое исследование с участием британских медицинских центров. Пациенты были рандомизированы в группы:
- Ацикловир + дексаметазон
- Ацикловир + плацебо
Основной конечной точкой была оценка вербальной памяти у пациентов.
Клиническое значение
- Добавление дексаметазона продемонстрировало удовлетворительный профиль безопасности
- Не выявлено преимуществ в отношении улучшения вербальной памяти по сравнению с монотерапией ацикловиром
- Результаты поддерживают безопасность раннего назначения кортикостероидов при подозрении на энцефалит
Выводы
Несмотря на отсутствие преимуществ дексаметазона, исследование подтверждает безопасность кортикостероидной терапии при энцефалитах. Авторы рекомендуют в будущих исследованиях сосредоточиться на более таргетных иммуномодулирующих подходах при HSV-энцефалите.