Ключевые результаты
- У пациентов с хорошими коллатералями функциональная независимость через 90 дней достигалась значительно чаще (66.1%) по сравнению с группами с удовлетворительными (45.9%) и плохими (13.2%) коллатералями
- Частота раннего неврологического ухудшения составила 1.8%, 8.2% и 23.5% в группах с хорошими, удовлетворительными и плохими коллатералями соответственно
- 90-дневная летальность также прогрессивно возрастала: 1.8%, 11.5% и 27.9% в соответствующих группах
Методология
- Одноцентровое ретроспективное исследование 185 пациентов с острым ишемическим инсультом вследствие окклюзии крупных сосудов
- Оценка коллатерального кровотока проводилась по данным дооперационной цифровой субтракционной ангиографии (DSA)
- Использована шкала ASITN/SIR для градации коллатерального кровотока (плохой, удовлетворительный, хороший)
- Первичная конечная точка: функциональная независимость через 90 дней (mRS 0-2)
Клиническое значение
- Статус коллатерального кровотока является независимым предиктором функциональных исходов и выживаемости
- Оценка коллатералей по DSA может помочь в стратификации риска и принятии решений о тактике лечения
- Хорошее коллатеральное кровообращение ассоциировано с лучшим восстановлением даже после успешной реваскуляризации
Выводы
Ангиографическая оценка коллатерального кровотока - мощный независимый предиктор 90-дневных исходов и раннего неврологического ухудшения при эндоваскулярном лечении инсульта. Результаты подчеркивают важность тщательной оценки коллатералей для оптимизации ведения пациентов.