Ключевые результаты
Исследователи разработали номограмму для прогнозирования вирусного энцефалита (VE) на основе анализа биомаркеров спинномозговой жидкости и сывороточных показателей. Модель продемонстрировала высокую диагностическую точность с AUC 0.86 (95% CI, 0.80–0.91) в обучающей когорте и 0.85 (95% CI, 0.77–0.93) в валидационной когорте.
Методология
В ретроспективное исследование были включены данные 160 пациентов с вирусным энцефалитом и 131 пациента контрольной группы (не-VE), полученные в период с января 2022 по март 2025 года. Вся выборка была разделена на обучающую (70%, 203 случая) и валидационную (30%, 88 случаев) когорты.
Для определения предикторов были использованы методы логистической регрессии. Эффективность модели оценивалась с помощью:
- ROC-анализа (дискриминационная способность)
- Теста Хосмера-Лемешоу и калибровочных кривых (калибровка)
- Анализа кривых решений (DCA) для оценки клинической применимости
Разработанная номограмма визуализирует результаты прогностической модели, что упрощает её применение в клинической практике.
Клиническое значение
Исследование выявило семь независимых факторов для прогнозирования вирусного энцефалита:
Факторы риска (OR > 1):
- Альбумин (ALB)
- β2-микроглобулин (β2-MG)
- Интерферон-гамма (IFN-γ)
- Лейкоциты в ликворе (CSF WBC)
- Лимфоциты в ликворе (CSF LYM)
- Белок в ликворе (CSF P)
Защитный фактор (OR < 1):
- Интерферон-альфа (IFN-α)
Разработанная номограмма обеспечивает высокий клинический чистый выигрыш (net benefit) согласно анализу кривых решений, что подтверждает её практическую ценность для раннего выявления пациентов с вирусным энцефалитом.
Выводы
Предложенная прогностическая модель позволяет надежно идентифицировать пациентов с вирусным энцефалитом на ранней стадии заболевания. Это создает научную основу для принятия клинических решений и может значительно улучшить исходы у пациентов благодаря своевременной диагностике и началу терапии.
Раннее выявление вирусного энцефалита остается критически важным для оптимизации клинических исходов, поскольку данное заболевание продолжает представлять значительное бремя для здравоохранения в последние годы.