Ключевые результаты
Сетевой мета-анализ 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1,384 пациентов с рассеянным склерозом продемонстрировал потенциальную эффективность различных методов стимуляции акупунктурных точек в качестве дополнительной терапии.
Наиболее значимые результаты:
- Электроакупунктура в сочетании с акупунктурными инъекциями показала наибольшую эффективность в улучшении неврологической функции по шкале EDSS (MD = −2.9, 95% CrI: −3.4 to −2.3)
- Акупрессура продемонстрировала лучшие результаты в снижении усталости по FSS (SMD = −1.3, 95% CrI: −1.6 to −1.0)
- Электроакупунктура с акупунктурными инъекциями также оказалась наиболее эффективной для улучшения повседневной активности по индексу Barthel (MD = 18, 95% CrI: 8.8 to 28)
Методология
Исследователи провели систематический поиск в восьми базах данных до августа 2025 года, включая РКИ, сравнивающие различные методы акупунктурной стимуляции при рассеянном склерозе.
Изучаемые интервенции:
- Традиционная акупунктура
- Электроакупунктура (electroacupuncture)
- Моксибустия (moxibustion)
- Акупрессура (acupressure)
- Акупунктурные инъекции (acupoint injection)
- Комбинированные методы
Оцениваемые параметры
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) — неврологическая функция
- Fatigue Severity Scale (FSS) — выраженность усталости
- Индекс Barthel (BI) — повседневная активность
- Частота ответа на терапию
Для ранжирования методов использовались значения SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve).
Клиническое значение
Результаты указывают на потенциальную ценность методов акупунктурной стимуляции как дополнительной терапии к стандартному фармакологическому лечению рассеянного склероза.
Практические аспекты
- Комбинированные подходы (электроакупунктура + акупунктурные инъекции) показывают преимущества для комплексного воздействия на неврологический дефицит
- Акупрессура может рассматриваться как неинвазивный метод коррекции усталости при РС
- Методы могут использоваться для улучшения качества жизни пациентов
Ограничения
- Методологические ограничения включенных исследований
- Клиническая гетерогенность между различными интервенциями
- Необходимость стандартизации протоколов акупунктуры
Выводы
Исследование предоставляет предварительные доказательства эффективности акупунктурных методов при рассеянном склерозе, однако авторы подчеркивают необходимость осторожной интерпретации результатов.
Полученные данные следует рассматривать как основу для формирования гипотез и приоритизации интервенций в будущих исследованиях, а не как окончательные клинические рекомендации.
Требуются дополнительные высококачественные РКИ с более строгой методологией для подтверждения эффективности и безопасности акупунктурных методов в лечении пациентов с рассеянным склерозом.